目的：探討氨茶堿對(duì)體外循環(huán)（CPB）所致腦損傷的保護(hù)作用。方法：選擇6～36月齡先天性房、室間隔缺損患兒40例,采用隨機(jī)分組表分為氨茶堿組和對(duì)照組,每組20例。氨茶堿組于麻醉誘導(dǎo)后緩慢（5min）靜脈注射氨茶堿（5mg/kg）,其后按0.5mg/（kg·h）經(jīng)微量泵持續(xù)靜脈注射;對(duì)照組用等容量平衡鹽溶液靜脈注射。分別于CPB轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)（T1）、CPB停機(jī)時(shí)（T2）、停機(jī)后6h（T3）、24h（T4）采中心靜脈血,用ELISA方法測(cè)定血清中S-100β蛋白和特異性烯醇化酶（NSE）水平以及血漿中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）的濃度。結(jié)果：兩組S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平均在轉(zhuǎn)機(jī)后上升,CPB停機(jī)時(shí)（T2）達(dá)到高峰,停機(jī)后回落;兩組IL-10在CPB后均增加。在T2和T3時(shí)點(diǎn)S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平氨茶堿組明顯低于對(duì)照組（P〈0.05或P〈0.01）,而IL-10明顯高于對(duì)照組（P〈0.05）。結(jié)論：嬰幼兒CPB期間血清S-100β蛋白和NSE水平升高,即CPB過程中存在腦損傷。氨茶堿降低CPB過程中S-100β蛋白和NSE水平,可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)促炎因子/抗炎因子之間的平衡。因此氨茶堿可能具有一定腦保護(hù)作用。
完成機(jī)構(gòu)：[1]福州肺科醫(yī)院胸外科,福建福州350000 [2]中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心胸外科,長(zhǎng)沙41008
